O que é Coberto pela Unimed na Saúde da Mulher?
Informações com Dr. Alison Moriyama – Ginecologia e Obstetrícia
A Unimed oferece ampla cobertura para a saúde da mulher, abrangendo consultas, exames preventivos, acompanhamento gestacional e procedimentos cirúrgicos, conforme o plano contratado e as diretrizes da ANS.
Quais Exames Ginecológicos e Obstétricos são Cobertos?
Os planos da Unimed cobrem diversos exames essenciais para a saúde da mulher, incluindo:
- Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica: Limitadas a 3 por gestação de baixo risco; adicionais requerem autorização para gestações de alto risco.
- Dopplerfluxometria: Indicada para gestações de alto risco e avaliação de doenças uterinas.
- Ultrassonografia Morfológica: Realizada entre 20 e 24 semanas de gestação, conforme critérios específicos.
- Ultrassonografia de Mamas: Uma por ano a partir dos 40 anos, ou antes em casos de alto risco para câncer de mama.
- Exames Citopatológicos (Papanicolau): Para detecção precoce de câncer do colo do útero.
- Exames Laboratoriais: Incluem análises clínicas, hormonais e outros conforme indicação médica.
Quais Cirurgias Ginecológicas e Obstétricas são Cobertas?
A Unimed cobre diversas cirurgias relacionadas à saúde da mulher, tais como:
- Parto Normal e Cesárea: Incluindo partos com complicações como eclâmpsia, parto gemelar, fórceps, vácuo extrator e parto pélvico com manobras.
- Cirurgias Pós-Parto: Como curetagem, histerectomia puerperal e cerclagem do colo uterino.
- Tratamento de Gravidez Ectópica: Incluindo procedimentos cirúrgicos necessários.
- Laqueadura de Trompas: Conforme critérios estabelecidos pela legislação vigente.
- Histerectomia: Para tratamento de condições como miomas, adenomiose e câncer uterino.
- Miomectomia: Remoção de miomas uterinos sintomáticos.
- Videolaparoscopia Diagnóstica e Terapêutica: Para investigação e tratamento de diversas condições ginecológicas.
Quais São as Carências e Regras de Autorização?
As carências e regras para utilização dos serviços variam conforme o plano contratado:
- Consultas e Exames Simples: Carência de 30 dias.
- Exames de Alta Complexidade e Cirurgias: Carência de 180 dias.
- Parto a Termo: Carência de 300 dias.
- Autorização Prévia: Necessária para exames e procedimentos que excedam os limites estabelecidos ou em casos de alto risco.
- Limites para Ultrassonografias: Máximo de 3 por gestação de baixo risco; adicionais requerem justificativa médica e autorização.
- Exames de Dopplerfluxometria: Requerem justificativa médica e documentação comprobatória para autorização.
Dúvidas Frequentes (FAQ) sobre Cobertura da Unimed na Saúde da Mulher
A Unimed cobre consultas ginecológicas de rotina?
Sim, as consultas ginecológicas de rotina estão incluídas na cobertura dos planos da Unimed.
O plano cobre exames preventivos como o Papanicolau?
Sim, exames preventivos como o Papanicolau são cobertos conforme o Rol de Procedimentos da ANS.
Parto cesárea está incluído na cobertura?
Sim, tanto o parto normal quanto a cesárea estão incluídos na cobertura obstétrica dos planos da Unimed.
Há cobertura para cirurgias ginecológicas como miomectomia?
Sim, cirurgias ginecológicas como miomectomia estão cobertas, respeitando os prazos de carência e indicações médicas.
Quais são os prazos de carência para procedimentos ginecológicos?
Os prazos de carência variam, sendo geralmente de 30 dias para consultas e exames simples, e até 180 dias para procedimentos cirúrgicos e internações.
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