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Clínica Humana | Ginecologia e Obstetrícia

O que é Coberto pela Unimed na Saúde da Mulher?

Informações com Dr. Alison Moriyama – Ginecologia e Obstetrícia

A Unimed oferece ampla cobertura para a saúde da mulher, abrangendo consultas, exames preventivos, acompanhamento gestacional e procedimentos cirúrgicos, conforme o plano contratado e as diretrizes da ANS.

Quais Exames Ginecológicos e Obstétricos são Cobertos?

Os planos da Unimed cobrem diversos exames essenciais para a saúde da mulher, incluindo:

  • Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica: Limitadas a 3 por gestação de baixo risco; adicionais requerem autorização para gestações de alto risco.
  • Dopplerfluxometria: Indicada para gestações de alto risco e avaliação de doenças uterinas.
  • Ultrassonografia Morfológica: Realizada entre 20 e 24 semanas de gestação, conforme critérios específicos.
  • Ultrassonografia de Mamas: Uma por ano a partir dos 40 anos, ou antes em casos de alto risco para câncer de mama.
  • Exames Citopatológicos (Papanicolau): Para detecção precoce de câncer do colo do útero.
  • Exames Laboratoriais: Incluem análises clínicas, hormonais e outros conforme indicação médica.
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Quais Cirurgias Ginecológicas e Obstétricas são Cobertas?

A Unimed cobre diversas cirurgias relacionadas à saúde da mulher, tais como:

  • Parto Normal e Cesárea: Incluindo partos com complicações como eclâmpsia, parto gemelar, fórceps, vácuo extrator e parto pélvico com manobras.
  • Cirurgias Pós-Parto: Como curetagem, histerectomia puerperal e cerclagem do colo uterino.
  • Tratamento de Gravidez Ectópica: Incluindo procedimentos cirúrgicos necessários.
  • Laqueadura de Trompas: Conforme critérios estabelecidos pela legislação vigente.
  • Histerectomia: Para tratamento de condições como miomas, adenomiose e câncer uterino.
  • Miomectomia: Remoção de miomas uterinos sintomáticos.
  • Videolaparoscopia Diagnóstica e Terapêutica: Para investigação e tratamento de diversas condições ginecológicas.

Quais São as Carências e Regras de Autorização?

As carências e regras para utilização dos serviços variam conforme o plano contratado:

  • Consultas e Exames Simples: Carência de 30 dias.
  • Exames de Alta Complexidade e Cirurgias: Carência de 180 dias.
  • Parto a Termo: Carência de 300 dias.
  • Autorização Prévia: Necessária para exames e procedimentos que excedam os limites estabelecidos ou em casos de alto risco.
  • Limites para Ultrassonografias: Máximo de 3 por gestação de baixo risco; adicionais requerem justificativa médica e autorização.
  • Exames de Dopplerfluxometria: Requerem justificativa médica e documentação comprobatória para autorização.

Dúvidas Frequentes (FAQ) sobre Cobertura da Unimed na Saúde da Mulher

A Unimed cobre consultas ginecológicas de rotina?

Sim, as consultas ginecológicas de rotina estão incluídas na cobertura dos planos da Unimed.

O plano cobre exames preventivos como o Papanicolau?

Sim, exames preventivos como o Papanicolau são cobertos conforme o Rol de Procedimentos da ANS.

Parto cesárea está incluído na cobertura?

Sim, tanto o parto normal quanto a cesárea estão incluídos na cobertura obstétrica dos planos da Unimed.

Há cobertura para cirurgias ginecológicas como miomectomia?

Sim, cirurgias ginecológicas como miomectomia estão cobertas, respeitando os prazos de carência e indicações médicas.

Quais são os prazos de carência para procedimentos ginecológicos?

Os prazos de carência variam, sendo geralmente de 30 dias para consultas e exames simples, e até 180 dias para procedimentos cirúrgicos e internações.

Referências

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