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Pólipo Endometrial: Diagnóstico, Tratamento e Impactos na Saúde Reprodutiva - Dr. Alison Moriyama

Clínica Humana | Ginecologia e Obstetrícia

O que é Pólipo Endometrial?

Informações com Dr. Alison Moriyama – Ginecologia e Saúde da Mulher

O pólipo endometrial é uma formação benigna que se projeta para dentro da cavidade uterina, composta por tecido endometrial. Sua estrutura pode conter glândulas, estroma e vasos sanguíneos, e é recoberta por epitélio endometrial. A prevalência varia entre 7,8% e 34% em mulheres com sangramento uterino anormal, sendo mais comum na peri e pós-menopausa, mas também pode ocorrer em mulheres assintomáticas.

Quais são os sintomas?

Muitos pólipos endometriais são assintomáticos e descobertos incidentalmente. Quando presentes, os sintomas podem incluir:

  • Sangramento uterino anormal: menstruações intensas, irregulares ou sangramento intermenstrual.
  • Sangramento pós-menopausa: sangramento após a menopausa deve sempre ser investigado.
  • Infertilidade: pólipos podem interferir na implantação do embrião.
  • Corrimento vaginal: em alguns casos, pode haver secreção vaginal anormal.
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Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de pólipo endometrial é realizado através de exames de imagem e procedimentos complementares:

  • Ultrassonografia transvaginal: pode identificar espessamentos endometriais sugestivos de pólipos.
  • Histerossonografia: ultrassonografia com infusão de solução salina para melhor visualização da cavidade uterina.
  • Histeroscopia: considerada o padrão-ouro, permite visualização direta e remoção do pólipo.
  • Biópsia endometrial: confirmação histológica após remoção.

A histeroscopia é especialmente útil, pois permite diagnóstico e tratamento no mesmo procedimento.

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento depende da presença de sintomas, tamanho do pólipo, idade da paciente e desejo reprodutivo:

  • Observação: em casos assintomáticos e pólipos pequenos, especialmente em mulheres pré-menopáusicas.
  • Polipectomia histeroscópica: remoção do pólipo por histeroscopia, indicada para pólipos sintomáticos ou em mulheres pós-menopáusicas.
  • Tratamento hormonal: em alguns casos, pode ser utilizado para reduzir os sintomas, mas não elimina o pólipo.

É fundamental o envio do material removido para análise histopatológica, mesmo sendo rara a malignização.

Quais são os riscos de não tratar?

A não remoção de pólipos sintomáticos pode levar a:

  • Persistência dos sintomas: sangramentos anormais e desconforto.
  • Infertilidade: interferência na implantação do embrião.
  • Risco de malignização: embora raro, existe a possibilidade de transformação maligna, especialmente em mulheres pós-menopáusicas.

Pólipo endometrial pode virar câncer?

A maioria dos pólipos endometriais é benigna. No entanto, estudos mostram que a incidência de malignidade varia entre 0,5% e 4,8%, sendo maior em mulheres pós-menopáusicas com sangramento. Fatores de risco incluem idade avançada, obesidade, hipertensão, diabetes e uso de tamoxifeno.

Pólipo endometrial e fertilidade

Pólipos endometriais podem interferir na fertilidade ao dificultar a implantação do embrião ou causar alterações no ambiente uterino. A remoção do pólipo pode melhorar as chances de gravidez, especialmente em tratamentos de reprodução assistida.

Dúvidas Frequentes (FAQ) sobre Pólipo Endometrial

Todo pólipo endometrial precisa ser removido?

Nem sempre. Pólipos pequenos e assintomáticos em mulheres pré-menopáusicas podem ser apenas monitorados. No entanto, em casos sintomáticos ou em mulheres pós-menopáusicas, a remoção é geralmente recomendada.

O pólipo pode voltar após a remoção?

Sim, há possibilidade de recorrência, especialmente se fatores de risco persistirem. O acompanhamento regular é importante.

A remoção do pólipo é um procedimento doloroso?

A polipectomia histeroscópica é minimamente invasiva e geralmente bem tolerada. Pode ser realizada em ambiente ambulatorial com anestesia local ou leve sedação.

Existe prevenção para pólipos endometriais?

Não há métodos específicos de prevenção, mas manter um estilo de vida saudável e controlar fatores de risco como obesidade e hipertensão pode ajudar.

O pólipo pode causar câncer?

A maioria dos pólipos é benigna, mas existe um pequeno risco de malignização, especialmente em mulheres pós-menopáusicas com sangramento.

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Se você apresenta sintomas ou tem dúvidas sobre pólipo endometrial, agende uma consulta.

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